25 Ocak 2019 Cuma

2019 da İşitme cihazlarından yeni haberler var !


İşitme cihazlarından yeni haberler var !


2018 de işitme cihazı sektöründe , bir çok şaşırtıcı teknolojik yenilikler ile karşılaşmıştık. 2019 yılına da daha fazla yenilik ve özellikle girdik.

Bu yazıda bunları paylaşmak istiyorum.


2019'da yedi farklı model gözümüze çarpıyor. Bu yeni modeller, zorlu dinleme koşullarında, daha iyi ses kalitesi ve daha iyi konuşma anlaşılabilirliğini sağlamak için tasarlandılar.

Şimdi bu yedi farklı işitme cihazı modelinin, rekabetçi özelliklerini bir tarafa ayırarak, anahtar özelliklerine odaklanalım.

  • Unitron Moxi ALL


Unitron Moxi ALL ın birkaç özelliğinden bahsedelim. Listeye girmesini sağlayan anahtar özellik Flex Upgrade.


Flex: Upgrade nedir?

Bu özellik sayesinde unitron'un beş farklı segmenti arasında aynı cihazla geçiş , yükseltme sağlanabiliyor.

Unitron Moxi ALL Beş farklı performans seviyesi;


Tpro ____ T800____ T700 ____ T600 ____ T500


İşitme cihazı uzmanı, hastaya gerekli ve uygun bulduğu durumlarda, hastanın satın aldığı işitme cihazı performans seviyesini yükseltebiliyor. Kullanıcının talep etmesi ve iki performans seviyesi arasındaki fiyat farkını ödemesi durumunda, işitme cihazı daha üst bir performans seviyesine bilgisayar yazılımı ile yükseltilebiliyor. Bu yükseltme performans seviyesini kapsıyor.

İşitme cihazının maksimum çıkış gücü cihazın kazancı ile ilgili bir değişim söz konusu değildir.Cihazın güç değişimi gerekli olduğunda bu hoparlör değişimi ile sağlanabiliyor.

Bu sayede kullanıcılar, satın aldığı işitme cihazını değiştirmeden daha üst performans seviyelerine sahip özellikleri de kullanabiliyorlar.

Böylece kullanıcıların MOXI ALL işitme cihazını değiştirmesi gerekmiyor.

Diğer önemli özellikleri ise doğrudan iphone ve android telefonlara bağlanabilir olması. Bu şekilde kulaklardan birine ses aktarımı yapabiliyor olması.


  • Widex Evoke

Widex Evoke - Machine Learning, Evoke'nın listeye girmesinde ön planda olan ana özelliğidir.

Machine Learning nedir?

Bilgisayar teknolojisinin yapay zekada sayısal öğrenme ve model tanıma çalışmalarından geliştirilmiş bir alt alandır.

Makine öğrenmesi, yapısal işlev olarak öğrenebilen ve veriler üzerinden tahmin yapabilen algoritmaların, çalışma ve inşalarını araştıran bir sistemdir.

Bütün algoritmalar statik program talimatlarını harfiyen takip etmek yerine örnek girişlerden veri tabanlı tahminleri ve kararları gerçekleştirebilmek amacıyla bir model inşa ederek çalışırlar.

Bu sistem hastaların gerçek zamanlı olarak dinleme ortamlarında akıllı telefon üzerinden bir dizi A / B karşılaştırmaları ile tercihlerini öğreniyor.

Yapılması gereken tek şey (bir uygulama ile) App'a Ses A mı yoksa Ses B'yi mi tercih edeceğini söylenmesidir.

Bu verileri , daha iyi duyumu geliştirmek için alır ve zaman içinde tercihleri öğrenir. Öğrenmiş olduğu veri sonuçları kullanıcının gerçek yaşam şartlarına göre uyarlanmış olur.

Bir diğer özellik ise IOS ile doğrudan ses aktarımı sağlamasıdır. Widex Evoke 'un aynı zamanda şarj edilebilir cihazları mevcuttur.
  • Starkey Livio

Starkey ,Halo serisi cihazları geliştirerek Livio seri cihazları üretmiştir. Ancak en büyük gelişme (AI) YAPAY ZEKA yı izleme ve gözleme için kullanmak oldu.

Artificial İncelligence (yapay zeka) nedir?
Yapay zeka bilgisayarın insanlar gibi düşünmesini sağlar. Makinelerin karmaşık sorunları insana benzer şekilde çözmesine yardımcı olur. Zeka ve akıl gerektiren sorunlar artık bilgisayar yardımı ile etkili bir şekilde çözülebilir.

Yapay zeka sistemleri bir şeyler gözlemlemekte ve daha önceden belirlenmiş parametreler temelinde onu tanımaya çalışmaktadır. Dolayısıyla belirli bir duruma göre yapay zeka sistemleri, sorunu çözmek için görev yapmakta ve buna tepki vermektedir.

Premium Livio Al modeli entegre sensörleri ve yapay zekayı kullanarak vücut hareketleri ve sosyal etkileşim aktivitelerini izleyerek durum hakkında bir puan değerlendirmesi yapar.
Vücut puanı ve beyin skoru olarak hesaplar.


Vücut puanı aktivite, adımlar ve genel hareketin birleşimi izler. Hastanın işitme sağlığı yanında fiziksel sağlığına yönelik bir çalışma başlatılmış oluyor. Yürüyüş adımları, tempolu koşu vb.

Beyin skoru günlük kullanım süresi, sosyal katılım ve aktif dinlemenin izlenmesini içerir. Hastanın cihaz kullanım süresini artırmaya yönelik bir takip izlenmiş ve yapılan sohbet akışı ve seslerin etkileşimi ile çoklu ses ortamlarında kullanılan AKTİF DİNLEME noktalarını tespit etmek amaçlı sunulmuş bir sistemdir.Bu şekilde hastaya, iyi dinleme koşullarını tercih etme şansı sunuyor.

Bu iki değerlendirme sonucunda 'thrive wellnes ' adını uygulamadan alan sağlık gelişimi başlığı adı altında skor kıyaslaması ile kombinasyon değerlendirmesi yapar.

Ayrıca yine yapay zekayı kullanarak gerçek zamanlı dil çevirisi özelliği ile öne çıkmaktadır.
Apple (IOS) üzerinden bir aplikasyon ile bu aktivite seviyelerini takip etmeyi sağlar. Iphone ile doğrudan bağlantı kurarak ses aktarımı yapar.

Starkey Livio ile listeye girmeyi sağlayan bir diğer önemli özellik yardımcı aksesuarları ile otomatik bağlantı kurmasıdır.

  • Phonak Virto B- Titanyum

Mevcut listedeki tek görünmeyen kanal içi (IIC) işitme cihazıdır. Adından da anlaşılacağı üzere Titanyumdan yapılmıştır.

Titantum nedir ?

Titanyum, üstün fiziksel ve kimyasal özelliklere sahip, nadir bulunan element ve stratejik önemde endüstriyel ham maddelerdendir. İşlenmesi çok zor ve pahalıdır. Doğada bulunan en sağlam maddeler arasında yer alır. İnsan dokusu ve kemikleri ile uyum sağlayabildiği için sağlık ürünleri ve tıp alanında kullanımı yaygındır.

Metal ve alaşım olarak pigment endüstrisi başta olmak üzere uçaklardan uzay araçlarına, denizaltılardan tencerelere kadar dayanıklı ürünlerin aranan elementidir.

Özel olduğu kadar, alaşımları ile ilginç özelliklere de bürünen titanyum, stratejik metaller arasında yer alıyor.

“ MÜKEMMEL METAL “ olarak adlandırılan titanyum dayanıklı bir metaldir.

Bu sebeple akrilik malzeme kullanılarak yapılan kanal içi işitme cihazlarından %50 daha ince, hacim olarak %30 daha küçük ve oldukça sağlam oluyor.

Böylece elektronik modül ve devre elemanlarının yerleşimi konusunda daha fazla alan avantajı sağlaması kanal içi işitme cihazı tercih eden ve uygun görülen hastalar için oldukça iyi bir gelişmedir.

Ayrıca bazı hafif dereceli kayıplar için özellikle pes seslerde normale yakın işitme eğrilerinde, ihtiyaç dahilinde diğer cihazlara kıyasla daha fazla ventilasyon olanağı sunmaktadır.

Bu listede yer almasına sebep olan bir başka özelliği ise , yapım aşamasında biyometrik kalibrasyon kullanılarak, yani 3D boyutlu yazıcıda 1600 farklı açıdan tarama sonucunda hastaya daha iyi işitme performansı sağlamak için kulak anatomisine tam olarak uyarlanmasıdır.

Phonak Virto B-Titanyum ile birlikte 'FITGUIDE' denilen iki tarafından M-P hoparlör boyutunda örnek bir kalıp içeren çubuk üretilmiştir. Bu sayede işitme cihazının, kulak kanalına ne kadar derin yerleştirilebileceğini belirlenebiliyor.

Titanyum kabuk doğal yapı renginden dolayı hastaların tercihleri arasında, oldukça ön planda bulunan bir estetizme sahiptir.

  • Oticon OPN

OPN, 2016'dan beri Velox platformu ile oldukça popüler bir işitme cihazıdır.

OPEN SOUND NAVIGATION (Açık ses paradigması) nedir?

Yalnızca oticon'da mevcut olan bu sistem geleneksel mikrofon modu yönlendirme özelliğinden daha farklı bir şekilde çalışmaktadır.

OpenSound Navigator teknolojisi, ses ortamını saniyede 100 kereden daha fazla tarar, tek tek kelimeler arasında bile hızlı ve hassas bir şekilde rahatsız edici gürültüyü azaltır.

Ayarın yapısını belirlemek için 360 ° tarama sonucunda , seslerin özelliklerini, önemlerini, konumlarını, seviyelerini ve sıklıklarını doğru bir şekilde belirlemek için analiz eder.

Böylece kullanıcıların çevrede rahat hissetmelerini sağlamak için sesleri dengelemiş olur. Arka plan gürültüsü duyulur fakat rahatsız edici olmaz. Seslerin anlaşabilmesi konusunda beynin dikkat yönünü seçmeyi kolaylaştırmasına dayalı bu yöntem eş zamanlı işitilen kelimelerin arasındaki gürültüyü bile azaltabiliyor.

EK BİLGİ:

Araştırmalarım haricinde, edindiğim diğer bilgi sonuçlarını da sizinle paylaşmak isterim.

Bu paylaşımı hazırlarken, faydalandığım güncel kaynak video da aktarılmayan OTICON'un henüz gerçekleştirmeyi planladığı 2019 Türkiye tanıtımı ile sunulacak olan yeni cihazlarına da yer vermenin uygun olacağını düşündüm.

Yurt dışında uygulayıcı bir uzman tarafından hazırlanarak bir video ile yayınlanan  listede bulunmayan Oticon Siya modeli de markanın hizmet tasarımı ünitesinde yer almaktadır.

Oticon OPN altyapısı ile üretilen Siya modelinin Oticon Ria pro serisinin yerine geçeceğini düşünüyorum.

Siya modeli Oticon'un essential kategori cihazları içerisinde farklı performans seviyeleri ve güçleri ile kullanıcılara bir önceki cihazlarına kıyasla daha iyi bir ses kalitesi ve bağlantı kolaylığı sağlıyor.

Oticon da İnium Sense , OPN ile değiştirilmiş Valox platformu Brain hearing teknolojisi ile geliştirilerek Ultra-Fast Valox platform halini almıştır. Burada önceki çip teknolojisinin 50 kat hızlandırıldığı ve 2,4 GHz üzerinden Bluetooth ile düşük enerji bağlantısı ön plandadır. Bu Bluetooth özelliğini içeren tüm telefonlar ile bir akış sağlanabileceğini göstermektedir.

“Hearing Fitness “ isimli bir aplikasyon (IOS veya Android) kullanarak işitme sağlığı ile beraber sosyal aktivite takibi de kullanıcıların hayatlarını biraz daha anlamlı kılması adına tasarlanmıştır.

Yerel ses ortamları, günlük hareket süreleri, işitme cihazı tarihsel kullanım veri kaydı, uyku veya dinlenme süreleri vb. seçeneklere sahip, sağlıklı olmaya yönelik ,tedbir ve teşvik ile kullanıcıların alışkanlık geliştirmeleri hedefleniyor.

Bu özellik ile Oticon Siya internete erişimi de sağlıyor. OTICON ON APP uygulaması ile IFTTT (If This Than That) internet ağı üzerinden işitme cihazına veri bağlantısı sağlanıyor.

IFTTT (If This Than That) nedir ?

Bir yapay zeka tasviri ile “ Bu olursa bunu yap” mantığı ile çalışan kullanılan servisleri birbirine bağlamayı ve bu servislerin kullanımını kolaylaştıran bir sistemdir. Sosyal mecralardan, cep telefonlarına kadar kullanılan her şeyi senkronize etmeyi sağlar. Bu durum da işitme kayıplı bireylerin sese yönelik farkındalık düzeylerini artırmak konusunda oldukça başarılı bir deneyimi gözler önüne serer.

Son olarak Oticon Siya MINIRITE (Rechargeable) şarj edilebilir cihazlarından bahsedelim. Hibrit akü teknolojisi kullanılarak tasarlanmış piller ile bu cihazlar elektrik enerjisini depolayarak şarj edilebilir olması yanında şarj edilemeyen durumlarda, tek kullanımlık piller ile de çalışabilmektedir. Burada uzun vadeli kullanım hedeflenmiş olup, işitme kayıplı bireylerin sesleri duymalarında bir kesinti yaşamaması adına kolay kullanım sağlanmıştır.

  • ReSound LiNX Quartto

ReSound LiNX serisi cihazlarını geliştirip şarj edilebilir premium-plus cihazı üretmiştir. Bu listeye girmesindeki en çarpıcı özelliği Smart 3D uygulaması ve ReSound Assist ile kullanıcı fiilen işitme merkezine gitmeden merkezde bulunan işitme cihazı uzmanı ile iletişime geçerek , cep telefonuna kolaylıkla kurulan bir uygulama sayesinde işitme cihazının ayarları yapılabilmekte ,işitme cihazının güncellenmesi sağlanabilmektedir . Ayrıca bu uygulama ile işitme cihazının lokasyon bilgisi alınabilmekte cihazın kaybolması gibi durumlarda yeri tespit edilebilmektedir., tinnitus yakınması olan işitme cihazı kullanıcıları maskeleme için kullanacakları sesleri seçip değiştirebilirler.

Cihazlar IOS ile doğrudan bağlantı kurmaktadır. Android cihazlar için ayrıca küçük aksesuar ile aktarım sağlanmaktadır. ReSound işitme cihazı tasarımında 2014 yılından beri iSolate nano teknolojisini kullanmaktadır.

iSolate Nanoteknolojisi nedir ?

Bu teknoloji su ve toz tutmayan bir kaplama ile içte ve dışta koruyan, yenilikçi bir tasarımdır.
İşitme cihazlarının içerisindeki her bir bileşenin korunmasını sağlayarak vakum haznesinde uygulanan bu işlem sayesinde tüm yüzeylere bir insan kılından 1000 kat daha ince olan polimer kaplama uygulanır. Dayanıklılığın üst düzeye çıkmasıyla beraber, onarımların en aza indirilmesi hedeflenmiştir.


Farklı olarak Surround Sound ile konuşma anlaşılabilirliğini gerçek kulağın seslerin algılanıp, analiz edilişi taklit edilmiştir. Bunu işitme fizyolojisinde seslerin ayrışım ve iletim mekanizmasının içerisindeki tonotopik dizilimin işitme cihazlarındaki bant sıralaması modellenmiş ve bu mantık il
e dizayn edilmiştir.
Bununla birlikte DFS Ultra II ile dijital işlemlemenin sonucunda oluşabilecek feedback sorununu göz önünde bulundurularak ,çok ileri derecedeki işitme kayıplı kullanıcılarda bile aşamalı ön hesaplama ile fitting sonucu için bir önizleme sağlanmış oluyor. Kullanıcı için oluşabilecek feedback in sorun teşkil etmesi en aza indirgenmiş oluyor.

Bu şekilde seslerin doğala en yakın ve dengeli işitilmesi amaçlanmıştır.

  • Phonak Audeo Marvel

Kaynak olarak kullandığım videoda işitme cihazı uygulayıcısının tabiri ile “ ALL-IN-ONE” hepsi bir arada olarak sunmuş olduğu cihaz serisidir.

Temel olarak tüm özellikleri barındırdığı ve özellikle erişim kolaylığı olarak IOS ve Android ile doğrudan bağlantı kurabilmesinden bahsedilmektedir. Bu kullanıcılar düşünüldüğünde daha büyük bir kitleye hitap ettiğini gösteriyor.

Henüz uygulamaya geçilmese de (2019 SONBAHAR olarak planlanmakta) Auto Sense 3.0 ile yapay zeka üzeriden cihaz kullanıcısının, işitme cihazı uygulayıcısı ile uzaktan iletişim kurularak , cihaz ayar ve kontrollerin sağlanması programa dahil bir çalışmadır.

Marvel ile önceki platformlardan farklı olarak bazı fiziksel değişimler söz konusudur.

Receiver seçeneklerinde yeni bir güç seviyesi üretilmiştir. Boyut olarak aynı minimal seviyedeki güçteki receiverden daha güçlü olarak tasarlanmış bu hoparlör, kanal boyu dar ve işitme kaybı ileri derecede olan kullanıcılar içinde tercih edilebilecek seviyededir.

Bununla birlikte, hoparlör kablolarının uzun vadede kullanımının sağlanabilmesi için deformasyon oranının azaltılması hedeflenmiş ve daha dayanıklı bir biçimde tasarlanmıştır.

Phonak, Belong platformu ile şarj edilebilir ürünlerini çıkarmıştı. Phonak BR şarj edilebilir seçeneklerinde cihaz şarja bırakılıp, kullanım için tekrar çıkartıldığında cihazın üzerinde bulunan düğmesine basarak, cihazı açık hale getirmek gerekiyordu. Bu platformda, Phonak Audeo B Direct modeli bluetooth ile yalnızda bir cihazla bağlantı kurulabiliyor ve sadece telefon görüşmelerinde ses aktarımı sağlayabiliyordu.

Çift cihaz uygulamasında Binaural Voice-stream özelliği kullanılamıyordu. Marvel ile bunların hepsine bir çözüm getirilmiştir.

Şarj edilebilir cihazlar şarjdan çıkartıldığında direkt çalışmaya başlıyor. Üzerindeki düğmeler tercihen program geçişi, sesi açmak veya kısmak amaçlı kullanılıyor. Ayrıca uygulama yazlımı ile bir kulak tercih edilip telefon ile konuşma sağlanabiliyor. Çift taraflı aktarım sayesinde telefon konuşması iki kulaktan da işitiliyor. Dahili bir mikrofon ile (handsfree) eller serbest konuşma sağlanıyor.


Telefonda gelen çağrıyı yanıtlamak ve sonlandırmak için cihaz düğmesi kullanılabiliyor.

Metin okuma özelliği ile akıllı telefonlarda arama görüşmeleri sırasında, karşıdan gelen sesin daha iyi anlaşılabilmesi için, konuşmayı eş zamanlı olarak yazılı bir metin haline dönüştürüyor.

Kullanılan algoritma içerisinde mikro çipe entegre bir şekilde tasarlanmış roger alıcılar, kullanıcılara estetik kaygıları açısından rahatlık sağlıyor.

Son olarak ; Kullanıcı Remote App IOS ve Android uygulaması ile program ve ses seviyesi değişikliklerini kontrol eder, akış sırasında çevre dengesinin ayarlanmasına izin verir.

Yazarın notu

Listede yer alan almayan, tüm işitme cihazlarının temel özelliklerden üst düzey donanıma sahip gelişmiş yüksek teknolojili cihazlara kadar amaç, işitme cihazının uygun hastaya, uygun bir şekilde ayarlanmasını sağlamaktır.

Bizler işitme sağlığına destek olabilecek ekipmanı , doğru şekilde rehabilite edebildiğimizi anlamak ve bundan emin olmak için, vitrinde veya rafta duran cihazın kulakta farklı sonuçlar doğurabileceğini göz ardı etmeyip, her işitme cihazı kullanıcısına Gerçek Kulak Ölçümü, Serbest alan testleri ve Canlı konuşma haritalandırmasını uygulamalıyız.

Bunun dışında cihaz kullanıcısının da bu testler haricinde nasıl duyduğu, kendisini nasıl hissettiği önemlidir. Kullanıcıyla kurulacaK iyi ve doğru bir iletişim  her iki taraf içinde memnuniyet verici olacaktır.

MARKA FARKI OLMAZSIZIN GLOBAL DÜZEYDEKİ CİHAZLAR BİRBİRİNE YAKIN ÖZELLİKTE OLABİLİR.

FAKAT BİR HASTA, BAŞKA BİR HASTAYA BENZEMEZ. İŞİTME CİHAZINDAN SAĞLANACAK MEMNUNİYET UYGULAYICI İLE YAKINDAN ALAKALIDIR.

Amerika Birleşik Devletkeri'nin 6. Eyaleti olan Arizona'da görev yapan
Dr. Odyolog Clifford R. OLSON 'a Sonsuz teşekkürler...


KAYNAKLAR


HAZIRLAYAN:

Odym. Elvan ULUSOY

24 Mart 2016 Perşembe

İŞİTME CİHAZI NEDİR ? SES YÜKSELTME CİHAZI NEDİR ? ARASINDAKİ FARK NEDİR ?


İŞİTME CİHAZI NEDİR ?
işitme cihazları KBB klinik muayene ve tetkikler , odyometrist tarafından yapılan odyometrik testler, odyolog tarafından takip edilen odyolojik muayene ve tetkikler sonucu ,KBB hekimi atrafından hastaya uygulanmasına karar verilen TIBBİ ÖZELLİĞİ olan bir yardımcı cihazdır.
Farklı tipleri vardır ;
* Görünmeyen kanal içi IIC ,
* Kanal içi CIC,
* Kulak içi ITC
* Tam kulak içi ITE
* Fark edilmeyen kulak arkası - OPEN FIT,
* Fark edilmeyen kulak arkası hoparlör kanal içinde - RIC,
* Kemik yolu iletimi prensibi le çalışan cihazlar.
İşitme cihazları ; araştırma ve geliştirme için büyük sermayelerin kullanıldığı ARGE aşamasında doktor ,odyolog , odyometrist ,bilgisayar ve elektronik mühendisi ,yazılım uzmanı ve mühendisi ,endüstriyel tasarım uzmanları ve mühendisleri ,ses fiziği ile ilgili fizikçiler ve benzeri meslek gruplarının birlikte çalışarak ürettikleri sinerjinin eseridir.
İşitme kaybının türü derecesi hedeflenen kullanıcı grubunun sosyal , sözel iletişim ihtiyaçları ve beklentilerini karşılamak üzere uzun uğraş ve araştırmalara sonucu bir çok farklı özellik ve teknoloji düzeyinde işitme cihazları üretilmektedir.
İşitme Cihazlarının Teknoloji Seviyeleri
Temel Düzey
Giriş Düzeyi
Standart Düzey
İleri Düzey
Üst Düzey
İşitme cihazları işitme kaybı teşhisi konmuş işitme cihazı kullanımı odyolog ve KBB hekimi tarafından uygun görülen İŞİTME KAYBI SORUNU olan kişilere belirli bir protokol çerçevesinde uygulaması ve takibi yapılan , Uygulaması ve satışı belirli bir uzmanlık ve yetki gerektiren, tıbbi özelliği olan cihazlardır.
İşitme Cihazları Sağlık Bakanlığından Onaylı ve Ruhsatlı işitme Merkezleri tarfından satılabilir.
İşitme cihazı, sadece satış ve uygulama merkezlerinin , faaliyet alanı içersinde ,uygulaması ve satışı yapılması yönetmelikle belirlenmiş cihazlardır.
SES YÜKSELTME CİHAZLARIYLA HİÇ BİR ALAKASI YOKTUR.
SES YÜKSELTME CİHAZI NEDİR ?
Ses yükseltme cihazları sağlıklı duyan kişilerin duyma hassasiyetini diğer normal işiten insanların üzerine çıkaran cihazlardır. kullanım alanları tiyatro konferans toplantı gibi büyük salonlarda gerçekleştirilen faaliyetlerde sesleri daha fazla duymayı sağlayan ses yükselten araçlardır.
Herhangi bir tıbbi özelliği yoktur. Genellikle kısa süreli olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Nedeni ise kullanıcılar işitme kaybı tanısı konmamış ancak subjektif olarak toplumun diğer bireylerine göre daha az duyduğunu düşünen ve buna bağlı olarak yukarıda bahsi geçen ortam ve durumlardaki faaliyetler süresince kullanılmak üzere, işitmesi normal sınırlar altına düşmemiş kişiler hedeflenerek üretilmiş TIBBİ ÖZELİİĞİ OLMAYAN elektronik ürünlerdir.
Bu amacın dışında kullanıldığında kullanıcıya kalıcı zararlar verebilir. Çünkü kullanıcılar bunu herhangi bir tıbbi muayene ve tetkik yaptırmadan sanal ortamdaki elektronik mağazaradan 50 -150 TL arasında temin edenbiliyorlar.
Ancak Tıbbi özelliği olmayan herhangibir işitme kaybını karşılamak üzere yazılım, özellik ve koruma içermeyen bu elektronik cihazların ana prensibi sesi her koşulda yükseltmek olduğundan uzun süreli kullanıldığında, yani işitme cihazı yerine kullanıldığında ortam seslerinin 87 dB lik sınır değeri aştığı durumlarda ,kullanan kişide kalıcı tahribat yapabilir. DİKKAT !!!
İŞİTME CİHAZLARI ise kişinin işitme kaybının derecesi türüne bağlı olarak gerekli sesleri yükseltirken kişiye zarar verecek veya ortamdaki konuşmaları anlamasını olumsuz etkileyecek seslere filtre uygulayarak, kulağa iletilmesisi sağlayan özel teknolojiler,yazılımlar içerirler. Bu yüzdendir ki işitme cihazları fiyatları ülkemizde 2500 TL 3000 TL civarından başlamaktadır.
UBB KAYDI OLAN GERÇEK BİR İŞİTME CİHAZINI 150 TL YE ALAMAZSINIZ ...
Sanal mağazalarda işitme cihazı algısı yaratılarak bazı elektronik ses yükselticiler satılmaktadır bunların kontrolsüz kullanımı işitmenize kalıcı zararlar verebilir.
Bu ürünler yasaklamalar ve uyarılara rağmen güvenilir diye düşünülen tanınmış alışveriş sitelerinde de satılarak bu sitelerde bu algı pazarlamacılığına alet olamaktadırlar dikkat !!!
İŞİTME CİHAZLARI SADECE İŞİTME CİHAZI SATIŞ VE UYGULAMA MERKEZLERİNDEN SATIŞI YAPILBİLEN TIBBİ ÖZELLĞİ OLAN İŞİTMEYE YARDIMCI ARAÇLARDIR.

23 Ağustos 2014 Cumartesi

PHONAK ' TAN ÜCRETSİZ TİNNİTUS (ÇINLAMA) İÇİN MOBİL UYGULAMA

TİNNİTUS BALANS MOBİL UYGULAMA
,Google play 'den Çınlamayla mücadelenizi kolaylaştıracak ücretsiz uygulamayı akıllı telefonunuza indirebilirsiniz...

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.phonak.tinnitus&hl=tr
Fotoğraf: Google play 'den Çınlamayla mücadelenizi kolaylaştıracak ücretsiz uygulamayı akıllı telefonunuza indirebilirsiniz...

https://play.google.com/store/apps/details?id=com.phonak.tinnitus&hl=tr

12 Haziran 2014 Perşembe

İŞİTME CİHAZLARINDA BAKIM VE TEMİZLİK

İşitme Cihazları Kullanımı Ve Bakımı 

  • Saç spreyi veya makyaj malzemeleriyle temastan kaçının Saç spreyinin püskürtülmesi veya makyaj pudrasının zerreler halinde dağılması, mikrofon deliklerini, ses kontrol veya program kontrol düğmelerini tamamen kapatabilir. Vücut bakım ürünleri kullanmadan önce isitme cihazınızı çıkartın
  • İsitme cihazınızı kirden koruyun İsitme cihazınıza dokunmadan önce ellerinizin temiz ve kuru olmasına dikkat edin. Mikrofon delikleri son derece küçüktür ve isitme cihazları doğru bir sekilde tutulmadığı takdirde tamamen kapanabilir.
  • Düsürmekten kaçının Cihazınızı sert yüzeylere düsürmekten kaçının. Bu durumla özellikle isitme cihazınızı temizlerken veya cihazın pillerini değistirirken karsılasabilirsiniz. Cihazınızın elinizden kayıp düsmesi riskine karsı, takma veya çıkartma islemlerini yumusak bir yüzeyde yapmaya dikkat edin.
  • İsitme cihazınızı yoğun sıcaklıktan koruyun İsitme cihazınızı yoğun sıcaklığa maruz bırakmamaya özen gösterin. Cihazı doğrudan günes ısığından koruyun (evde veya park halindeki araçta) ve ısıtıcıların yakınında bırakmamaya özen gösterin.
  • İsitme cihazınızı nemden koruyun Dus almadan, banyoya girmeden veya yüzmeden önce isitme cihazınızı kulağınızdan çıkarın. Cihaz, yüksek nem düzeyi nedeniyle, banyo ortamında bırakılmamalıdır. Nem ve su yoğusması, isitme cihazınızın elektronik aksamına zarar verebilir. Gece yatarken isitme cihazınızın
    pillerini çıkartmanız ve pil bölmesini açık bırakmanız önerilir, bu sekilde cihazın içindeki nem dağılacaktır. Ayrıca isitme uzmanınızdan temin edebileceğiniz özel kurutma çözümlerini kullanabilirsiniz.
  • Nazikçe temizleyin Cihazlarınızı, isitme cihazlarının temizliği için özel olarak tasarlanmıs temizleme bezleriyle temizleyin. Alkol, çözücüler ve temizlik maddeleri, cihazlara zarar verebilir. İsitme cihazlarınızın doğru çalısması için, cihazlarda ve kulak arkası sistemlerine ait kulak kalıplarında kesinlikle kulak kiri veya diğer birikintilerin kalmaması gerekir. Özel bakım ürünlerini isitme uzmanınızdan temin edebilirsiniz. Ayrıca isitme uzmanınız sizin adınıza cihazlarınızın kontrolünü yapabilir.
  • İsitme cihazlarınızı güvenli bir yerde saklayın İsitme cihazlarınızı uzun bir süre kullanmayacaksanız, pillerini çıkartın ve pil bölmesini açık bırakın. Yüksek düzeyde nem bulunan ortamlarda, isitme cihazlarınızı kuru bir kutuda saklayın. Cihazlarınızı daima saklama kutusunda tasıyın.
  • Çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak tutun Cihazları çocukların ve evcil hayvanların erisemeyeceği yerlerde saklayın. Korumasız bir sekilde ortada bırakılan ve kapatılmayan cihazlar, köpeklerin son derece hassas isitme duyularını rahatsız edebilen çok tiz sesler gönderir; bu gibi durumlarda bazı cihazların tahrip edildiği bilinmektedir.
  • Cihazlar yalnızca bir profesyonel tarafından onarılabilir Tornavidalar ve yağ her isitme cihazının düsmanıdır. Bu tür malzemelerin cihazın elektronik veya mikromekanik aksamına temas etmesi halinde, onarılamaz hasarlar meydana gelebilir. İsitme cihazınızla ilgili bir sorun
    olduğunda isitme uzmanınıza basvurmaktan çekinmeyin.

4 Ocak 2014 Cumartesi

HANGİ İŞİTME CİHAZI MODELİ BANA DAHA UYGUN ?

  • Hangi model işitme cihazı bana daha uygun ?
Burada işitme cihazı tip ve modellerinden söz etmek gerekiyor;


Her işitme kayıplı kişideki işitme kaybının derecesi tipi , işitme kaybının nedeni ,işitme ve algılama potansiyeli birbirinden farklı olacaktır, birine uygun olan tip ve model deki işitme cihazı diğer kişide aynı sonuçları vermeyebilir. Bu yüzden başkasının kullandığı ve çok memnun olduğu bir cihazı almakta ısrarcı olmak hayal kırıklığına sebep olabilir dikkat !
Öncelikle hangi modelin size daha uygun olduğunu belirleyebilmek için bazı gerek ve yeter şartların oluşup oluşmadığını belirlemeliyiz. Bu şartları başlıklar altında inceleyelim.
  • İşitme kaybınızın derecesi :
İşitme kayıpları işitme testinin, saf sef eşik ortalamasına göre sınıflandırılıyor;(sayfanın en altındaki tabloda işitme durumunun derecelendirmesi mevcut)
Eger işitme kaybınız orta veya orta-ileri dereceye kadar bir işitme kaybı ise yani işitme ortalamanız 75-80 dB e kadarsa kulak içi kanal içi yada kulak arkası bir model kullanabilirsiniz.
75-80 dB dereceli kayıplara kadar üç tipteki işitme cihazının kullanımı da uygun olabilir ancak kayıp 80 dB den yüksek ise kulak arkası cihaz tercih edilmesi daha doğru olacaktır. İleri dereceli kayıplar yüksek kazanç yani güçlü cihazlar gerektirir, kulak içi ve kanal içi işitme işitme cihazlarının kazançları ileri ve çok ileri dereceli işitme kayıplarına uymayacaktır.
  • İşitme kaybınızın tipi ;
İşitme kaybınızın tipi de, hangi model cihaz alacağınız konusunda etkilidir iletim tipi yada mixt tip bir işitme kaybı ile sensorinöral tip ( bakınız www. isitmekaybi.org ) bir işitme kaybında gereken cihaz özelikleri farklı olabilecektir. Burada işitme kaybının tipine göre kişinin duyabildiği konuşmaları ayırtedebilmesi farklılık gösterecektir. Bu durumda ayırt etme yüzdesi azalmış (%70 in altıda) hasta ile azalmamış olan hasta 'nın (%70 in üstünde) cihazları farklı özelliklerde olacak, ayırt etme yüzdesi düşük olan kişiye daha özellikli ve çok kanalı bir cihaz uygulanması daha doğru ve faydalı olacaktır.
  • Kulağın anatomik yapısı ve fizksel durumu;
Kulak kanalı doğuştan dar yada sonradan daralmış anatomik dışkulak yolu yapı bozukluğu olan bir kulağa kanal içi cihaz uygulanması zor olacaktır. Hatta uygulanamayabilir de . Kanal içi cihazların kanal içine oturtulabilmesi için belirli sınır ölçüler vardır. Bu ölçülerin altında bir kanal yapısı mevcut ise bu kişiye kanal içi cihaz uygulamamak daha doğru olacaktır.Bunun yerine yeni cihazlardan olan RIC(receiver in the canal) tipinde bir cihaz uygulamak hem kullanıcıyı estetik olarak rahatlatacak hemde uygulayıcının yanlış bir uygulama yapma olasılığını ortadan kaldıracaktır.
Kulak kanalı aşırı dar olmasına rağmen kişin ısrarlı bir şekilde kanal içi cihaz istemesi ile yapılacak bir cihaz uygulaması ise, kulakta kanal içi cihazı görünümünden çok kulak içi bir cihazmış gibi görünecektir.Ayrıca kulak zarı delinmiş yada tamamen yırtılmış kulağa enfeksiyon oluşması riskinden dolayı kanal yada kulak içi cihaz uygulanırken belirli şarlar yerine getirilmelidir (hijyen ,havalandırma..) kulakta sürekli olarak bir akıntı söz konusu ise kulak yada kanal içi işitme cihazının akıntı sorununun ortadan kaldırılmasına değin uygulama yapılmaması daha doğru olacaktır.
Sözü edilen problemleri bulunan kulaklarda kulak arkası işitme cihazı rahatlıkla kullanılabilmektedir.
  • Yaş sosyal durum, sosyal ihtiyaçlar ve beklentiler ;
Çocukların ve 60 yaş üzeri yetişkinlerin belirli kullanım ve tatbik zorlukları yaşayacağı düşünülürse kanal ve kulak içi cihazları kullanmaları sorunlar yaratacaktır. Bu durum cihazın performansını ve kullanıcının cihazdan memnuniyetini olumsuz yönde etkileyecektir. Genelde bu kişilerede kulak arkası cihaz kullanılmaktadır.
Kişinin bulunduğu sosyal çevre sosyal konumu ; öğrenci, emekli, çalışan (ofis, sınıf, restoran, hastane, postane, mağaza, şantiye, şirket idaresi ,bankavs..vs..) gibi değişik meslek guruplarının , çalıştığı yerlerdeki gürültü seviyesi ve ayırt edebilme durumu, beklentileri ve ihtiyaçları farklılık göstermektedir.
Örneğin emekli olan, gürültülü ortamlarda çok fazla zaman geçirmeyen bir kişi için alacağı işitme cihazında ihtiyacı olmayan özellklerin bulunması kişin daha iyi duyup anlamasını sağlamayacaktır.
Ancak gürültü seviyesi yüksek yada kalabalık çalışma gurubunda bulunan bir kişi için cihazın farklı, gelişmiş özelliklerinin bulunması kişiye dinleme konforu ve anlama rahatlığı sağlayabilmektedir.

Sonuç olarak her işitme kayıplı kişi uzman uygulayıcı tarafından değerlendirilmeli ve o kişinin ihtiyaçları doğrultuşunda kişiye özel bir değerlendirme ve uygulama yapılması daha doğru olacaktır.+
NORMAL İŞİTME
15 dB HL 'nin altındaki eşik ortalamasında .
SINIRDA NORMAL İŞİTME
16 - 25 dB HL arasındaki eşik ortalamasında Bu düzeydeki eşiklerde hafif konuşmayı anlamada sorun çıkmaz.
HAFİF TİP İŞİTME KAYBI
26 - 40 dB HL arasındaki eşiklerde Sadece hafif konuşmayı anlamada sorun olabilir.
ORTA DERECEDE İİŞİTME KAYBI
41 - 55 dB HL arasındaki eşiklerde Normal konuşma sesini anlamada sorun olabilir.
ORTA DERECEDE İLERİ İŞİTME KAYBI
56 - 70 dB HL arasındaki eşiklerde Yüksek sesle konuşanları anlamada sıklıkla sorun olabilir.
İLERİ DERECEDE İŞİTME KAYBI.
71 - 90 dB HL arasındaki eşiklerde Konuşanları anlamak için yüksek sesle bağırmak veya sesin amplifikasyonu zorunludur.
TOTALE YAKIN İŞİTME KAYBI
90 dB HL'yi aşan eşiklerde (Konuşulanları anlamak için sesin işitme cihazı aracılığıyla yükseltilmesi de iletişim için yeterli olmayabilir.


14 Kasım 2013 Perşembe

İŞİTME CİHAZLARINDAKİ KANAL VE BANT NEDİR?

İşitme cihazı üreticileri ürettikleri işitme cihazı modellerinde  farklı sayıda bant ve kanaldan söz ederler. Çoğu zaman birbiri yerine kullanılan  kavramlar  birbirleriyle iç içe oldukları halde başka olguları ifade ederler.

Bir işitme cihazının  frekans cevabı vardır .Yani  amplifikasyona(yükseltmeye) belli bir frekansta başlar ve belli bir frekansta amplifikasyon (yükseltme)sonlanır. Buna  frekans aralığı veya frekans cevabı deniyor.

Örneğin : 100 Hz- 6000Hz  gibi .
Burada   işitme cihazının 100 ila 6000Hz arasındaki frekanslarda kazanç sağladığı ifade ediliyor.

İşitme cihazı üreticileri yapılacak elektronik işlemleri sınıflandırabilmek için bu geniş aralığı  parçalara bölerler. Ortaya çıkan her bir bölüme bant denir.
Örneğin 6 bantlı bir cihazdan söz ediliyorsa cihazın frekans aralığı 6 parçaya bölünmüş demektir. İşte bu bölümlerin her birine ayrı ayrı veya bantları  gruplandırarak yerleştirilen  kompresyon ayarlamalarının yapılabildiği noktalara ise kanal deniyor. Bu kanallar her bir bandı birbirinden ayrı ayarlayabilecek gibi bant sayısı kadar da kullanılabiliyor,bantlar ikişer, üçer veya dörder şekilde gruplandırılarak her bir guruba  bir kanal da yerleştirilebiliyor.

Her iki duruma da  örnek vermek gerekirse ;

A  cihazı:  8 bant  8 kanallı ise  bu cihazda her bir bantta  belli bir orana kadar birbirinden  bağımsız ayar yapılabiliyor demektir.

B cihazı 16 bant  8 kanallı ise  bu cihazda ki art arda gelen iki bant birlikte gruplanmış ve her bir grup için bir kanal kullanılmış demektir.İki bantta bir kanal aracılığıyla işlem yapılıyor.


Sayılara bakarak B cihazın  A cihazından  sadece kanal ve bant sayılarına bakarak teknolojik olarak çok üstün olduğunu söylemek doğru olmaz.

Bahsi geçen kanal ve bant kavramı,  işitme cihazı içinde birbirini tamamlayan iki unsurdur. Ancak birbirlerinin yerine ifade edilmeleri doğru olmaz..

Bant : İşlem yapılacak frekans kesimini ifade ediyor.
Kanal aracılığı ile ; maksimum ses çıkışı kontrolü çok düşük ses girdileri, orta dereceli ses girdileri, yüksek ses girdileri ,yönlenme kontrolü, feedback kontrolü , sıkıştırma oranı kontrolü vs vs yapılabilir.

Ayrıca  konuşma anlaşılabilirliğinin artmasına yönelik araştırmalarda da kanal ve bant sayılarının bir cihaz için kanal sayısının  4 den fazla olduğu durumlarda  belirgin bir fark gözlenememiştir.
Fakat belirli işitme  kaybı türlerinde , gürültülü ortamlarda çok kanal ve bandın  dinleme konforu sağladığı gözlenmiştir.


Yine  özellikle  çok kanallı ve çok bantlı olan işitme cihazlarında daha az kompleks olan işitme cihazlarına göre işlem hızı 2-3 ms kadar yavaş olabilir. Bu  da özellikle  ayırt etme skoru  çok düşmemiş , hafif -orta dereceli pes frekanslarda daha iyi tiz frekanslara doğru artan işitme kayıplı hastalarda open fit(açık kanal) cihaz kullanıldığında,  işlem hızı  yavaşlığından dolayı  hasta sesi hem kendi kulağından duyduğunu hemde işlem gecikmesi yüzünden cihazdan daha mikrofonik olarak ikinci kere duyduğunu söyleyebilir bu durumda daha az kompleks olan bir cihaz da denenmelidir.

Ayırt etmesi çok düşmüş  frekansa özgü olarak sese karşı toleransı azalmış , gürültülü alanlarda fazla zaman geçiren ve dinamik aralığı frekansa göre farklılık gösteren hastalarda  çok kanallı ve çok bantlı bir cihaz tercihi daha iyi sonuçlar verebilir.

İşitme cihazı alacak kişiler tarfından 10 kanallı cihaz denildiğinde  genelde şöyle bir algı oluşuyor  Televizyon kanalıymış gibi  düşünülüp  cihazın 10 ayrı proramda yada 10 ayrı ayarda çalıştarılabileceği düşünülüyor.Bu yanlış algı işitme cihazı alacakları yanıltabiliyor.

Aşağıda 5 kanallı bir cihazın ayar ekranı görtüntüsü mevcut  genelde işitme cihazları  100 Hz ile 8000Hz arasında işlem yapmak üzere üretilirler .
Burada 100-8000 Hz frekans genişliğine sahip bir cihazın 4 farklı renkte gösterilen kanallarını görüyoruz.

Aşağıda 15 kanallı bir cihazın ayar ekran görüntüsü mevcut yine cihazın frekans aralığı 250 Hz ile 8000 Hz aralığında
Burada 15 farklı renkte gösterilen kanallar frekans aralığı 125-8000Hz aralığında

Üreticiler genellikle  gelişmiş teknolojilerini gürültü baskılama,yönlülük ,zoom vb teknolojilerini daha çok kanallı modellerinde daha etkin kullanmışlardır.Dolayısıyla kanal sayısı belki cihazın teknoloji düzeyi hakkında bilgi verir ,ancak tek başına kanal sayısı karar verme sebebiniz olmammalıdır.


12 Kasım 2013 Salı

DOĞRU İŞİTME CİHAZI SEÇİMİ NASIL OLMALI ?

Doğru İşitme Cihazı Secimi ve Doğru Uygulama Kalıcı Memnuniyet Sağlar.
İşitme cihazları kişinin toplum içinde diğer bireylerle sözel iletişimini doğru kurabilmesi için kullanılan yardımcı araçlardır.
Kullanıcının öncelikle bu yardımcının kendi işitmesine destek olduğunu, yeni bir işitme organı olmadığını bilmesi ve kabul etmesi, uygulama başarısı ve memnuniyetini arttıracaktır.
Her kullanıcı işitme cihazından aynı ölçüde faydalanmayabilir. Konuşmayı ayırt etme skoru düşük olan hastalarda çift cihaz uygulaması anlamayı güçlendirebilir ancak yinede ayırt etme skoru çok fazla düşmemiş kayıp türlerinde işitme cihazı uygulaması daha başarılı olacaktır.. bakınız (www.isitmekaybi.com)işitme cihazı stratejileri, işitme cihazı seçimi ve denemesi nasıl yapılmalıdır. İşitme cihazı yaklaşımı
İşitme cihazı uygulama başarısı işitme kaybının derecesi ve özellikle kişinin bu durumdaki ayırt edebilme durumu ile doğrudan bağlantılıdır.
İşitme cihazı önerilen kliniklerde kişinin işitme seviyesinin belirlenmesi ile birlikte cihaz seçiminde önemli olan testlerde yapılmaktadır .(Örn:Konuşmayı alma eşiği SRT,En rahat dinleme seviyesi MCL,Konuşmayı ayırt etme skoru % ile SD, Rahatsız olma eşiği UCL ,Akustik refleks eşiği ARE) Tüm bu testler uygulanacak işitme cihazını belirlerken ve ayarlarken önem arz eder.Özellikle işitme kaybının, işitme sisteminin neresinden kaynaklandığı, türü ve ayırt edebilme yüzdesi cihaz uygulamasından önce uygulacıya ne kadar başarılı olunabileceği kişinin işitme cihazıyla neleri yapıp neleri yapamayacağı normal işitenlerin sözel iletişim seviyesine ne kadar yaklaşılabileceği konusunda ön bilgi verir. Uygulayıcı uzman işitme cihazı kullanıcısına bu doğrultuda gerekli ve yeterli bilgilendirmeyi yapmalı bu uyum sürecinde karşılaşabileceği zorlukları anlatmalı, yanlız olmadığını hissettirmeli ve hedefledikleri noktayı kullanıcıya anlatabilmelidir. İşitme cihazı kullanıcısı da bu bilgiler doğrultusunda beklentilerini şekillendirirse uygulama başarısı ve kullanıcı memnuniyeti en üst seviyede olacaktır.İşitsel İşitme Cihazı Merkezleri